Острый и хронический геморрой
Основой для возникновения геморроя является геморроидальная ткань – это нормальная кавернозная ткань, которая представлена сосудистой тканью. Во время воздействия патологических факторов эти сосудистые клубочки увеличиваются в размерах, разрушаются мышечные и эластичные волокна, которые поддерживают эти структуры в определенном положении. Когда эти изменения достигают критической точки, начинают появляться клинические проявления – геморрой .

Так как геморроидальная ткань является нормальной тканью анального канала, которая имеет определенные функции, одна из основных – это герметизация анального канала,то спешить удалять ее сразу не следует. Лечение хронического геморроя является ступенчатым.

Первый этап – консервативное лечение. Из него следует начинать всегда. Благодаря этому можно компенсировать данное заболевание, или провести предоперационную подготовку.

В первую очередь следует начинать с ликвидации факторов, способствующих застою крови в области анального канала (предотвращать длительное сидение, ликвидировать «библиотеку» в туалете, бороться с запорами и поносами, вести динамичный образ жизни), следить за соблюдением гигиены промежности. Следующей составной частью лечения является медикаментозное лечение, которое направлено на сужение расширенных венозных структур.

Миниинвазивные методики лечения геморроя

  1. Вакуумное легирование. Как и большинство миниинвазивных методик, данный метод наиболее эффективен при начальных степенях геморроя. Его также используют и при поздних степенях, когда имеются противопоказания к оперативному лечению. При вакуумном лигировании специальным аппаратом засасывается наиболее измененая геморроидальная ткань и на сосудистую ножку одевается кольцо. Таким образом удаляется патологическая ткань. Такая процедура в большинстве случаев безболезненная, так как в этой зоне нет болевых рецепторов. Есть ряд других миниинвазивных методов.
  2. Ранее одним из наиболее распространенных методов была криодеструкция геморроидальных узлов (разрушение кавернозной ткани путем низких температур). Сейчас он применяется все реже в связи с относительно большим количеством осложнений и длительностью лечения.
  3. Склеротерапия – основывается на введении определенного вещества (склерозанта) в геморроидальную ткань, в результате чего формируется рубец.
  4. Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие теплового потока на геморроидальную ткань с последующей ее коагуляцией. Эти методики малоэффективны, но в некоторых случаях они имеют право на существование.
И, наконец, методика, относительно недавно появившаяся в Украине – трансректальная деартериализация геморроидальных узлов. Суть данной методики заключается в выявлении и перевязке основных сосудов, питающих геморроидальные узлы. Таким образом уменьшается приток крови к геморроидального ткани.

Следующий шаг – геморроидэктомия (удаление геморроидальной ткани). Есть разные методы выполнения данной операции. В этой операции есть элементы пластической хирургии. И только знание закономерности заживления ран в этой области может гарантировать быстрое выздоровление и профилактику послеоперационных осложнений.

Лечение больного с геморроем должено быть индивидуальным.

Не следует бояться, что после удаления геморроя нарушается удержание каловых масс. Если до операции этого не было, то после правильно выполненной операции этого не будет.

Оперативное лечение геморроя показано в следующих случаях:

  • геморроидальные узлы постоянно выпадают из анального канала при минимальной нагрузке;
  • они всегда находятся снаружи и не вправляются;
  • возникновение воспаления или тромбирования геморроидаьного узла;
  • геморрой осложненный анальной трещиной или полипом анального канала, нужно не терятя времени и не истощая свою нервную систему, оперировать