Все операции на маточных трубах делятся на 2 группы: радикальные и реконструктивно-пластические операции.

При радикальных операциях маточную трубу удаляют частично или полностью в связи с внематочной трубной беременностью или гнойно - воспалительными процессами.



 Cальпингэктомия – удаление маточной трубы, выполняется в таких случаях:
  • При нарушении внематочной трубной беременности и выраженных изменениях в стенке маточной трубы. Выполнение сальпинготомии (разреза маточной трубы) с извлечением плодного яйца показано при диаметре плодного яйца до 4 см, при беременности в ампулярном отделе маточной трубы, при отсутствии аррозии сосудов маточной трубы.
 
  • При хроническом сальпингите с полной окклюзией маточной трубы, доказанной при лапароскопической проверке проходимости маточных труб и при гидросальпинксе.К реконструктивно-пластическим операциям на маточных трубах относятся операции – для улучшения их проходимости и ликвидации так называемого трубно-перитонеального фактора бесплодия.


Хирургическую коррекцию трубно-перитонеального бесплодия производят в 1 фазу менструального цикла с целью обеспечения оптимальных условий регенерации тканей и возможности проведения реабилитационных мероприятий.


Суть оперативного вмешательства состоит в следующих этапах:
 
  1. Осмотр малого таза и маточных труб во время лапароскопии до введения контраста (раствора метиленового синего).
  2. Прослеживается движение контраста по маточной трубе и излитие (или отсутствие излития) контраста из фимбриального отдела маточной трубы.
  3. При необходимости выполняют рассечение спаек - сальпингоовариолизис, после этого в полость малого таза вводят в противоспаечный гель.Перед выполнением лапароскопии и проверки маточных труб желательно выполнить гистероскопию и осмотреть полость матки и устья маточных труб, поле этого сразу же выполнить лапароскопию.
Одной из разновидности реконструктивных операций на маточных трубах является операция сальпингонеостомии.

Данный вид пластики выполняется при непроходимости в ампулярном отделе маточной трубы. Суть оперативного вмешательства сводится к специфическому рассечению суженой части маточной трубы и ее выворачиванию, чтобы в последующем не произошло «склеивание» рассеченного участка.

Если маточная труба непроходима, выражено изменена – выполняется сальпингэктомия (удаление маточной) трубы. Если выполнена сальпингэктомия обеих маточных труб – пациентка направляется на процедуру ЭКО.

Хирургический профиль