Полип эндометрия – это доброкачественное образование, которое развивается из внутренней выстилки полости матки (эндометрия) и представляет собой небольшое образование до 1-2см., реже 3 см, как правило, на ножке.

Причиной развития полипов эндометрия являются дисгормональные процессы, приводящие к гиперпластическим процесса в эндометрии, а также воспалительные процессы в полости матки.

По гистологической структуре различают несколько типов полипов эндометрия:

 
  •  железистый полип;
  • фиброзный;
  • аденоматозный полип.
 
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ


 
 
  • Нарушение менструального цикла.
  • Выделения крови в период между менструациями.
  • Обильные и длительные менструации (меноррагия).
  • Боли внизу живота.

 ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ

 
 
Трансвагинальное УЗИ, которое выполняется на 7-8-й день менструального цикла. Если, по каким-то причинам ультразвуковое исследование проводилось в другие дни менструального цикла – исследование нужно провести на 7-8 –й день менструального цикла.

«Офисная гистероскопия» – с использованием тонкого гистероскопа (2мм), которая проводится во время осмотра без анестезии.
Диагностическая гистероскопия – которая проводится в условиях стационара во время общего наркоза, с одовременным удалением полипа с помощью электрохирургических энергий. 


 

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ

 
 
Наиболее оптимальным методом лечения полипов эндометрия является их удаление под контролем зрения вовремя гистероскопии.Во время данной операции, которая называется – «гистерорезектоскопия», удаляется тело и основа полипа биполярным электрохирургических инструментом. Благодаря этому не развивается кровотечение и не развивается рубец в области удаления полипа.

Гистерорезектоскопия – имеет ряд преимуществ, благодаря которым во всем мире является «золотым стандартом» лечения полипов и гиперпластических процессов эндометрия. Такими преимуществами являются: минимальная травматичность, прекрасная визуализация зоны операции, экономичность (уменьшение длительности операции,быстрое восстановление пациентки, минимизация пребывания в стационаре). Это позволяет сохранить матку как репродуктивный орган и избежать более травматических операций.

Однако, следует отметить, что выполнение гистерорезектоскопия требует от хирурга клинического опыта, навыков эндоскопической хирургии и соблюдения мер предосторожности.



 
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

 
 
Сроки госпитализации в стационаре после выполнения гистероскопии – 5-8 часов после выполнения операции. В послеоперационном периоде после гистерорезектоскопии назначается антибиотики и противовоспалительная терапия, которая продолжается амбулаторно. В соблюдении какой либо диеты нет необходимости.

На протяжении 14-24 дней могут быть кровянистые или сукровичные выделения из влагалища.

Через один менструальный цикл после операции я рекомендую пациентке пройти контрольный осмотр и контрольное вагинальное ультразвуковое исследование.

Следует сказать, что полипы эндометрия часто сочетаются с наличием других гинекологических заболеваний: миомой матки, аденомиозом, кистой яичника, бесплодием и др.).

В таком случае, во время одной операции мы одновременно выполняем коррекцию и санацию всех гинекологических заболеваний (например, выполняем гистероскопию и лапароскопию).

Также возможно проведение гистероскопии и коррекция других заболеваний одновременно (гистероскопия и лапароскопическая пластика грыжи и многое др.).


 

Хирургический профиль