Абдоминопластика - это хирургическое вмешательство, направленное на устранение эстетических деформаций передней брюшной стенки.

Эта операция позволяет провести коррекцию избытка кожи или кожно-подкожного слоя, жировой ткани передней брюшной стенки а так же, провести коррекцию по восстановлению тонуса мышечно-апоневротического каркаса передней брюшной стенки и закрытие ее дефектов (грыж).


 
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

 
  • избыток и потеря эластических свойств кожи передней брюшной стенки;
  • птоз (опущение) кожи передней брюшной стенки;
  • послеродовые растяжки (стрии) в области живота;
  • наличие диастаза прямых мышц живота;
  • избыточные жировые отложения в области живота;
  • сочетание эстетического дефекта передней брюшной стенки с грыжей передней брюшной стенки.
  • рубцовые деформации передней брюшной стенки.

 
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ АБДОМИНОПЛАСТИКИ


 
  • планируемая в ближайшем будущем беременность;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • нестабильный вес пациента;
  • наличие значительных послеоперационных рубцов в эпигастральной области.
 

ЧТО НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ОПТИМАЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ОПЕРАЦИИ?



 
Для того, что бы достичь оптимального результат операции необходимо учитывать возраст пациента, наличие сопутствующей патологии, наличие вредных привычек (табакокурение). Наиболее важным моментом для достижения успеха является оценка анатомо-функциональной недостаточности передней брюшной стенки. Под анатомо-функциональной недостаточностью передней брюшной стенки имеют ввиду такие факторы:
 
  • птоз ("опущение") мягких тканей передней брюшной стенки;
  • состояние кожных покровов;
  • толщина подкожно-жирового слоя;
  • расхождение прямых мышц живота;
  • наличие грыжевых дефектов.
Хорошая индивидуальная подготовка хирурга и опыт выполнения таких операций - вот те обязательные условия, которые делают абдоминопластику высокоэффективным вмешательством. Избранная методика должна в максимальной степени устранять патологические изменения тканей и соответствовать реальной подготовке хирурга. 


 
ВАРИАНТЫ АБДОМИНОПЛАСТИКИ

 

Существует огромное количество типов и видов абдоминопластики. В своей хирургичекой практике я  выполняю следующие виды абдоминопластики:
 
  1. Классическая абдоминопластика;
  2. Напряженно-боковая абдоминопластика;
  3. Ограниченная ("миниабдоминопластика");
  4. Абдоминопластика в сочетании с липосакцией;
  5. Абдоминопластика в сочетании с пластикой грыжи передней брюшной стенки или выполнением той или иной лапароскопической операции (например, удаление кисты яичника, желчного пузыря и т.д.).
  6. Абдоминопластика с ликвидацией диастаза прямих мышц живота (в том числе, с ликвидацией лапароскопически и эндоскопически.

Наиболее часто мне приходится выполнять напряженно-боковую абдоминопластику (операция Lockwood). На фото 1 и 2  представлена пациентка с птозом передней брюшной стенки, стриями, которые появилисись после родов.Слева вид передней брюшной стенки до выполнения напряженно-боковой абдоминопластики, справа - после - через 5 мес.

 

Фото 1. Слева вид передней брюшной стенки до выполнения абдоминопластики,
справа - та же пациентка, вид через 5 месяцев после абдоминопластики и формирования нового пупка.





Фото 2. Слева вид передней брюшной стенки до выполнения абдоминопластики,
​ справа - та же пациентка, вид через 5 месяцев после абдоминопластики и формирования нового пупка.




ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ АБДОМИНОПЛАСТИКИ


 
  • умеренное сгибание туловища в течении первой недели после операции;
  • ношение бандажа или компрессионного белья;
  • ходьба со 2-3 дня после операции;
  • контроль за свертываемой системой крови;
  • антибиотикопрофилактика;
  • инфузионная терапия и улучшение реологических свойств крови.
 


 

 

Хирургический профиль