Социологические исследования, посвященные отношению женщин к своей внешности, показываю, что около 42% респонденток крайне недовольны своей внешностью и для многих из них размер и форма груди первое, что они хотят изменить. Самым эффективным способом увеличить грудь и улучшить ее объем – это обратиться к пластическому хирургу. Здесь тоже есть своя статистика – 96 % женщин довольны «сделанной» грудью.

Увеличение груди (аугментационная маммопластика) – является одной из наиболее часто выполняемых пластических операций в мире с удовлетворительными результатами, как со стороны пациентки, так и со стороны хирурга. По данным Американского общества пластических хирургов (ASPS) в год во всем мире выполняется более 1 000 000 увеличивающих маммопластик.

 

ЦЕЛЬ УВЕЛИЧИВАЮЩЕЙ ПЛАСТИКИ ГРУДИ

 
  1. Улучшение формы и объема молочных желез.
  2. Подтяжка груди при небольшом птозе (опущении) груди.
  3. Коррекция ассиметрии молочных желез.
 

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ГРУДИ

 
  • Неудовлетворенность размером и формой молочных желез.
  • Ухудшение формы и объема груди после кормления грудью.
  • Коррекция формы и груди у пациентки с минимальной степенью птоза (опущения) груди.
  • Коррекция ассиметрии вследствие нарушения развития молочных желез.
  • коррекция ассимеерии – вследствие перенесенных операций на молочной железы.
 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПО УВЕЛИЧЕНИЮ ГРУДИ

 
  • Нечеткая предоперационная мотивация пациентки.
  • Высокий риск онкопатологии.
  • Период кормления грудью.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Сахарный диабет.
  • возраст до 18 лет.


 
ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

 
  • Табакокурение.
  • Вегетарианство.
  • Необходимость применения гормональных препаратов (кортикостероидов). 

Ключевым моментом успеха операции является достижение эстетических пропорций между размером новой груди и типом фигуры женщины. При этом, я считаю, что тем более естественно выглядит новая грудь – тем лучше успех операции выше.

Уверен в том, что огромная часть успеха зависит от предоперационной консультации, выбора соответствующего импланта, планирования доступа и расположения импланта.

Во время первичной консультации я выслушиваю Ваши пожелания и оценив их с точки зрения Ваших физических данных, необходимость дополнительной коррекции мы постараемся определиться с наиболее идеальным для Вас размером и формой импланта.


 

ВИДЫ ИМПЛАНТОВ, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ ГРУДИ



В настоящее время, на рынке Украины сертифицированы и представлены многие фирмы имлантов для увеличивающей пластики груди. Для увеличение груди с помощью силиконовых имплантов, в своей практике я использую импланты,выполненные из высококогезивного силиконового геля. Это гель обладает «памятью» формы и его молекулы связаны между собой таким образом, что даже при повреждении импланта – гель не вытекает и не меняет свою форму. (рис.1). Все импланты различаются между собой в зависимости от формы, профиля и текстуры.
 
Фото 1. Особенность когезивоного силиконового геля с «памятью» формы

В зависимости от формы импланта различают: круглые импланты и анатомические (каплевидные) (рис.2).

Круглые грудные импланты – вид имплантов, не искажающий форму груди при повороте. Наибольшая точка проекции такого импланта расположена по центру. Круглый имплант при увеличении груди дает наполненность  верхнего полюса молочной железы, придает руди более круглую форму.. Преимуществом круглых имплантов является их более дешевая стоимость по сравнению с анатомическими имплантами.

Анатомические (каплевидные) грудные импланты – имеет форму капли, придают груди более естественную форму. У таких имплантов наибольшая проекция находится в нижней трети груди. Такие импланты стоят дороже круглых.

Рис. 2. Виды силиконовых имлантов.

Профиль импланта представляет собой процентное соотношение величины высоты импланта к его ширине. Чем больше проекция и чем меньше ширина основания, тем более высокопрофильным является имплант. Другими словами, величина профиля говорит, насколько выпуклым (высокий профиль) или плоским (низкий профиль) является имплант.

При выборе импланта необходимо учитывать, что чем выше профиль, тем сильнее зрительный эффект увеличения, но «естественность» полученного результата при этом несколько страдает. Наиболее красивую и естественную форму, чаще всего, можно получить при использовании среднепрофильных имплантов (рис.3):

Рис. 3. Разница в форме груди после пластики анатомическими и круглыми имплантами.

Однако бывают ситуации, когда применение имплантов высокого профиля неизбежно. Например, при провисании и опущении груди, которую необходимо адекватно «наполнить», чтобы добиться эффекта «приподнимания».

 

ВЫБОР ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ДЛЯ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТА



Существуют такие основные доступы при выполнении операции по увеличению груди силиконовыми имплантами (рис.4):
 
  1. Субмаммарный доступ – доступ в складке под грудью.
  2. Вокруг ареолы.
  3. Доступ подм рукой (под мышкой).
  4. Через пупок – используется крайне редко, при одновременном выполнении абдоминопластики.
 


Рис. 4. Доступы, которые используются для установки импланта.

 
 
ВАРИАНТЫ ДЛЯ УСТАНОВКИ СИЛИКОНОВЫХ ИМПЛАНТОВ (Рис. 5):

 
  1. Под большую грудную мышцу (субпекторально) – при таком доступе грудь выглядит более естественно, риск развития капсульной контрактуры снижается.
  2. Под молочную железу.
  3. Кмбинированное расположении – имплант частично распологается под мышце, частично под железой.

 
Рис. 5 Варианты расположения импланта.



ЗАЛОГОМ УСПЕХА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПЛАСТИКИ ГРУДИ ЯВЛЯЕТСЯ РЕШЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ЗАДАЧ:


 
1). Учитывая пожелания пациентки: что она хочет изменить, и какую форму и размер, конфигурацию груди после выполнения пластики она хочет получить.

2). Во время консультации я могу сказать насколько возможно получение ожидаемого результата в зависимости от анатомических особенностей женщины, разницы в размерах груди, растяжимости мягких тканей (так называемый "пинч-тест"), наличия ассиметрии и ее выраженности и т.д.

3). Одновременная коррекция выявленных особенностей: увеличивающая пластика+подтяжка груди, увеличивающая пластика+редукционная маммопластика и т.д.

4). Выполнение правильно разметки зоны оперативного вмешательства, рациональный выбор импланта (вид, объем, высота,профиль), внесение необходимых коррективов во время операции.

 
Ниже представлены фото до выполнения увеличивающей маммопластики, в короткий послеоперационный период после пластики и через два месяца после операции.
 

 
Фото 2. Пациентка до операции. Неудовлетворенность пациентки размером и формой молочных желез.
Незначительная ассиметрия расположения сосково-ареолярного комплекса.


 

Фото 3. Выполнена аугментационная пластика субмаммарным доступом анатомическими имплантами 350 сс
с расположением имплантов за большой грудной мышцей. 10-й день после операции




 
Фото 3. Вид через 2 месяца после выполнения аугментационной маммопластики анатомическимим имплантами 350 сс.

Оптимальный вариант хирургического доступа и места установки импланта решается на консультации. Мы обязательно поговорим и преимуществах и недостатках того или иного доступа, особенностях послеоперационного периода.

Дорогие дамы – жду Вас на консультацию. С уважением, доктор - Кравцов Денис Игоревич.

Хирургический профиль